拇指外翻就是我们俗称的大脚骨病,是累及脚拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女。很多朋友对拇外翻这个病不在乎,觉得并不影响生活,就放任不管。其实不得到及时的治疗会越来越难根治。
一、拇指外翻如何治疗?
1.遗传因素
拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使 跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小 部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇指外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作 用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,拇指外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。
2.穿高跟尖头鞋
是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
3.各种炎症
尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。
二、拇外翻矫正器有效果吗?
拇外翻矫正器有好多年头了,有国内外的很多专家也推荐过,甚至写到教科书里。目前,医学界普遍的认识是矫正器对拇外翻没有治疗作用,但可以缓解症状,延缓畸形的发展。但是,临床上却常常发现佩戴矫正器之后畸形加重的患者,而且还很多。与一些国外医生交流后,我们一致认为,请拇外翻患者停止使用任何形式的矫正器。原因如下:
1..骨骼与关节在成人后已经成型,不再重新生长,除了骨折或者损伤之外不再有调整能力,这个与牙齿不同,也就是说,你的尖下巴无论怎么挤压,也不会变成圆的。
2.足是负重行走器官,全身力量全压到脚上,每天上万步的行走。加上脚上的骨头都是韧带相连的,一旦出现畸形,绝对不会因为牵拉而治愈。
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